RESUMEN
Primary central nervous system lymphoma is one of the most infrequent brain tumours, accounting for 3% of primary central nervous system neoplasms. In addition to its low prevalence, clinical presentation is usually nonspecific, leading to diagnostic delay. Intraocular involvement occurs in 15% of cases, and disease onset in this location is even rarer. We present a case of a patient with intermediate uveitis as the first clinical manifestation of this neoplasm.
Asunto(s)
Neoplasias Encefálicas , Linfoma , Uveítis , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico por imagen , Sistema Nervioso Central/patología , Diagnóstico Tardío , Humanos , Linfoma/diagnóstico por imagen , Uveítis/diagnósticoRESUMEN
El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) es una de las neoplasias cerebrales más infrecuentes, representando el 3% de los tumores primarios en dicha localización. Sumado a su baja prevalencia, las manifestaciones clínicas de esta patología son poco específicas, por lo que es común el retraso diagnóstico de esta entidad. El compromiso intraocular relacionado al LPSNC ocurre sólo en un 15% de los casos, siendo aún más inusual que dicha topografía se presente como debut en esta enfermedad. Presentamos el caso clínico de una paciente con uveítis intermedia como primera manifestación clínica de esta neoplasia (AU)
Primary central nervous system lymphoma is one of the most infrequent brain tumours, accounting for 3% of primary central nervous system neoplasms. In addition to its low prevalence, clinical presentation is usually nonspecific, leading to diagnostic delay. Intraocular involvement occurs in 15% of cases, and disease onset in this location is even rarer. We present a case of a patient with intermediate uveitis as the first clinical manifestation of this neoplasm (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias del Sistema Nervioso Central/complicaciones , Neoplasias del Sistema Nervioso Central/diagnóstico por imagen , Uveítis Intermedia/diagnóstico por imagen , Uveítis Intermedia/etiología , Linfoma/diagnóstico por imagen , Linfoma/complicaciones , Tomografía de Coherencia Óptica , Diagnóstico TardíoRESUMEN
Primary central nervous system lymphoma is one of the most infrequent brain tumours, accounting for 3% of primary central nervous system neoplasms. In addition to its low prevalence, clinical presentation is usually nonspecific, leading to diagnostic delay. Intraocular involvement occurs in 15% of cases, and disease onset in this location is even rarer. We present a case of a patient with intermediate uveitis as the first clinical manifestation of this neoplasm.
RESUMEN
BACKGROUND: Although solid information on the natural history of primary progressive multiple sclerosis (PPMS) is available, evidence regarding impact of disease activity on PPMS progression remains controversial. OBJECTIVE: To describe the clinical characteristics, presence or absence of MRI activity, and natural history of a PPMS cohort from two referral centers in Argentina and assess whether clinical and/or radiological disease activity correlated with disability worsening. METHODS: Retrospective study conducted at two MS clinics in Buenos Aires, Argentina, through comparative analysis of patients with and without evidence of disease activity. RESULTS: Clinical and/or radiologic activity was presented in 56 (31%) of 178 patients. When stratified by age at onset, we found that for every 10 years of increase in age at onset, risk of reaching EDSS scores of 4 and 6 increased by 26% and 31%, respectively (EDSS 4: HR 1.26, CI 95%: 1.06-1.50; EDSS 6: HR 1.31, CI 95%: 1.06-1.62). Patients who presented clinical exacerbations reached EDSS scores of 6, 7 and 8 faster than those without associated exacerbations (p = 0.009, p = 0.016 and p = 0.001, respectively). Likewise, patients who presented gadolinium-enhancing lesions during the course of disease reached EDSS scores of 7 earlier (p = 0.002). CONCLUSION: Older age at onset and presence of clinical and/or radiological disease activity correlated with accelerated disability progression in this cohort of PPMS patients.
RESUMEN
TITLE: Neurolinfomatosis primaria de cola de caballo como manifestacion inicial del virus de la inmunodeficiencia humana.
Asunto(s)
Cauda Equina/patología , Linfoma Relacionado con SIDA/diagnóstico , Linfoma de Células B Grandes Difuso/diagnóstico por imagen , Neurolinfomatosis/etiología , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Carcinoma de Células Renales , Cauda Equina/diagnóstico por imagen , Citarabina/administración & dosificación , Trastornos Neurológicos de la Marcha/etiología , Humanos , Neoplasias Renales , Linfoma Relacionado con SIDA/líquido cefalorraquídeo , Linfoma Relacionado con SIDA/diagnóstico por imagen , Linfoma Relacionado con SIDA/tratamiento farmacológico , Linfoma de Células B Grandes Difuso/líquido cefalorraquídeo , Linfoma de Células B Grandes Difuso/tratamiento farmacológico , Linfoma de Células B Grandes Difuso/etiología , Masculino , Metotrexato/administración & dosificación , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Primarias Secundarias/diagnóstico , Neoplasias Primarias Secundarias/diagnóstico por imagen , Neoplasias Primarias Secundarias/tratamiento farmacológico , Neoplasias Primarias Secundarias/etiología , Neurolinfomatosis/líquido cefalorraquídeo , Neurolinfomatosis/diagnóstico por imagen , Neurolinfomatosis/tratamiento farmacológico , Rituximab/administración & dosificaciónRESUMEN
TITLE: Linfoma B intravascular hipotalamico en una paciente inmunocompetente.
Asunto(s)
Hipotálamo/irrigación sanguínea , Linfoma de Células B/patología , Neoplasias Vasculares/patología , Anciano , Terapia Combinada , Confusión/etiología , Irradiación Craneana , Femenino , Glucocorticoides/uso terapéutico , Humanos , Hipotálamo/diagnóstico por imagen , Hipotálamo/patología , Hipotiroidismo/etiología , Inmunocompetencia , Linfoma de Células B/complicaciones , Linfoma de Células B/diagnóstico por imagen , Linfoma de Células B/terapia , Invasividad Neoplásica , Tomografía Computarizada por Tomografía de Emisión de Positrones , Trastornos del Sueño del Ritmo Circadiano/etiología , Neoplasias Vasculares/complicaciones , Neoplasias Vasculares/diagnóstico por imagen , Neoplasias Vasculares/terapia , Vasopresinas/deficiencia , Pérdida de PesoRESUMEN
TITLE: Linfoma primario de adenohipofisis en una paciente inmunocompetente.
Asunto(s)
Linfoma de Células B Grandes Difuso , Neoplasias Hipofisarias , Anciano , Resultado Fatal , Femenino , Humanos , Inmunocompetencia , Linfoma de Células B Grandes Difuso/diagnóstico por imagen , Linfoma de Células B Grandes Difuso/terapia , Neoplasias Hipofisarias/diagnóstico por imagen , Neoplasias Hipofisarias/terapiaRESUMEN
TITLE: Leucoencefalopatia posterior reversible de afectacion troncoencefalica y medular aislada.